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2016年9月8日 星期四

[醫如往常] Senior Clerkship Day 8: 放射腫瘤學

放射腫瘤學的高科技進展Radiotherapy
許醫師
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3D conformal RT,:順腫瘤形
DVH; Dose-volume histogram
攝護腺癌要注意: 放射性膀胱炎 放射性直腸炎
要注意:唾液腺喪失-> 口乾

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IMRT; Intensity modulated RT
Multi leaf collimator MLC
Reverse therapy plan
5-7 Angle
減少副作用
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IGRT image-guided RT
EPID; Electronic Portal Imaging Devices
Motion view IGRT with active breathing control(ABC)
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Kv 光電效應
Mv 康普頓效應, 軟組織不清楚
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Elekta synergy
Kv based CT corn beam MVRT90度方向
可以六維度矯正(xyz+deviation)
因為是椎型,only cental image is good
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Fiducial marker
(gold)
Marker may migration, wait 1 weeks before RT
Artifact

Now, RFID
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最新用MRI導引
減少干擾放射線
軟組織清楚
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X-ray 直線加速撞擊,常態分佈spectrum
Gamma ray fixed: Co60 2 kinds of photon
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Tomotherapy 螺旋刀
Time consuming
VMAT VOLUMETRIC 瑞速
Circle
主要用在攝護腺,頭頸,total scalp
Lung很敏感,非常不適合
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Gamma knife
Radiosurgery
Dr. Lars Leksell, Sweden
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Proton
Bragg peak
Neutron contamination
迴旋加速Cyclotron,同步加速Synchrotron
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Heavy carbon
Fragmented tail

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