[醫如往常] Senior Clerkship Day 3: 放射腫瘤學 Overview

放射腫瘤學

成教授

傳統的造影需要搬鉛塊到機器上

因此有只錄取男生不成文規定

以前3D, 現在最流行IMRT

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單位

• Gy 研究用
• cGy 臨床=Rad

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俗語

電療來自台語電光，國外要講放療

• 大電：體外 teletherapy
• 小電：體內 Brachytherapy

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• 電磁波
• Co60 落後地區使用(gamma ray)射源固定 1.25 MeV 1千萬元
• Linear Accelerator 非射源(X-ray) 6-18 MeV 5-15千萬元
• 粒子 200-250 MeV 有撞擊生物效應
• Proton 15-30億元
• Carbon 50-70億元

目前只有小孩有Evidence用Proton比較好

其他粒子都是有錢人的東西

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RBE (Relative Biological Effectiveness)(撞擊生物效應)

• IMRT 1
• Proton 1.1
• Carbon 1.2

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Fractionation

• Hyper
• Hypo
• Accelerated
• mixed

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Metastasis dosage

• Bone 3000/300cGy/10 fr
• Pain relief 2400/400cGy/6 fr
• Brain 3000/300cGy/10 fr or 3500/250cGy/14 fr

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粒子治療

最早是由日本國立放射研究院發展

• 日立
• 三菱
• 住友

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