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2015年11月25日 星期三

[醫如往常] Junior Clerkship Day 60: Dermatology

20151125
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教授

Pityriasis rosea 玫瑰糠疹

Christmas tree: 在背部,呈oval, annular, arciform的玫瑰糠疹的長軸排列均與皮膚割線呈平行,看起來有如聖誕樹的圖案。
一生只發一次

herald rash 斥候斑
HHV6/7, 柯薩奇B組病毒
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Sporotrichoid

跳躍式生長
記憶法LMNS
  1. Leishmania brasiliensis
  2. Mycobacteria marinarum
  3. Nocardia brasiliensis(Nocardiosis)
  4. Sporotrichosis 申克氏孢子絲菌症; 園丁:Sporothrix schenckii

分枝桿菌感染的診斷常要靠陰性的培養結果來診斷
(相對,孢子絲菌與奴卡氏菌容易培養出來)
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Follicular mucinosis

  1. Primary and acute
  2. Primary and chronic
  3. Urticaria-like follicular mucinosis
  4. Secondary:
  • inflammatory skin diseases such as lupus erythematosus and lichen simplex
  • malignant diseases: cutaneous T-cell lymphoma (the most common association)

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許總醫師

 Mycosis

Tinea pedis大部分時間不會
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指甲倒叉onychocryptosis

腳趾嵌甲(The Ingrown Toenail)
硝酸銀(silver nitrate)或醋酸鋁溶液(Burrows solution)消除肉芽腫

化學性基質切除術(chemical matrixectomy)
(phenol)或10%氫氧化鈉(NaOH) 消滅生長點
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Herpes zoster 

on hand
On penis S2

Disseminated Herpes zoster >25 blisters

PFR; Pulsed radiofrequency

脈衝式射頻治療:在 X 光或超音波引導下,將穿刺針由背部
插入病變小面關節的支配神經,以顯影劑及電流刺激確認部
位後,以低溫(< 42)脈衝式射頻刺激神經。主要目的可
治療疼痛,具短、中期的治療效果。

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