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2016年12月5日 星期一

[醫如往常] Senior Clerkship Day 96: Lab Medicine: ERCA mutation

ERCA mutation molecular diagnosis 俞教授

Ovarian cancer 2nd most common
15% familial BRCA1, 2
No hot spot
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BRCAness phenotype
Platinum
PARP inhibitor
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Oraparib 亞洲上市
台灣沒有

Hazard ratio 0.35
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>3000 kinds

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Germline 18%
Somatic 7% both alleles mutation in cancer cells
  • Mutation >50%
  • Wild type homozygous mutations
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Capture-based method (ion torrent)
Long range PCR, 分成十段overlap 10k segments

Singapore也要送臺灣NGS
台灣可以做tissue, 很先進
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大部分用MiSeq
Illumina 只能用blood, 不能tissue
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Setup of BRCA Database

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Founder mutation
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五階mutation
  1. Pathogenic 用藥很有效
  2. Pathogenic-like
  3. Variant of uncertain genecity 人數最多
  4. Non-pathogenic
  5. Normal-like
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BRCA functional mutation: positive
Other mutation 只能註記有
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之後主流
Immunooncology (IO)
Head and neck, 人數跟lung相當
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IHC Synchronization也是努力的目標
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研究比較有信譽
  • 中科院
  • 浙江
  • 華西
  • 復旦
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協和沒有Protocol
data就出來了
data跟西方一模一樣

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