[醫畫開天] [港劇] Big White Duel Ⅱ 白色強人Ⅱ 08

 

已經很久沒寫blog，不過因為最近看到Big White Duel S02 第08集內容嚴重錯誤，感覺實在應該昭告大眾正確的觀念。

急診副顧問醫師(Associated Consultant) Dr. Zoe Su路過車禍現場，使用needle aspiration治療氣胸(pneumothorax)，不料治療過程患者的血液汙染到自己的傷口，因為患者是愛滋(AIDS)患者，Dr. Su深怕受到感染 (針扎needle injury 傳染率 0.3%) 過幾天接受檢驗HIV陰性就很高興

其實HIV根據不同檢測方式會有數周的空窗期(window period)
一般的Ab/ag combo ELISA screen約3~6周
進階的RNA viral load可以縮短至1~2周

在寶山總院針扎會有多次的檢驗，針扎當下檢驗患者與針扎者的血液(HBV, HCV, HIV, syphilis)，確認被針扎者本來沒有感染，接著在1,3,6個月複查，才能確認有無針扎感染。

另外在寶山醫學中心，懷疑HIV針扎事件會在四小時內給予預防藥物(PEP, Post-exposure prophylaxis) 根據研究，只要在72小時內給予多重抗病毒藥物，並且服用28天就可阻斷HIV感染。

Ref. 
Cohen MS, et al. J Infect Dis. 2010 15,S270-7.

Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 Sep;34(9):875-92. doi: 10.1086/672271.
Updated Guidelines for Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV— United States, 2016

https://www.cdc.gov/hiv/pdf/programresources/cdc-hiv-npep-guidelines.pdf